Хоріонічний гонадотропін є унікальним гормоном, який дозволяє ембріону розвиватися та дає жінці шанс стати мамою. Його виробляють тканини хоріона – плодової оболонки відразу після того, як запліднена яйцеклітина опускається в маткову порожнину та закріплюється там. Спеціальний лікарський препарат з аналогічною назвою – це також шанс випробувати радість материнства для тих, у кого із зачаттям виникають проблеми. Як використовується засіб і які результати дає, ми розповімо у цій статті.


Що це таке - препарат та аналоги

«Гонадотропін хоріонічний» – ліки, які отримують із сечі вагітних. Гормон потрапляє в рідину, що виділяється з крові, яка в свою чергу збагачується даною речовиною при вагітності. Виводиться гормональна речовина практично в незмінному вигляді, саме тому її так легко видобувають із сечі майбутніх мам.

У нашій країні ліки можна придбати як місцевого, російського виробництва, так і його імпортні аналоги - "Прегніл", "Профазі", "Хорагон". Усі препарати, що містять ХГЛ, призначаються лікарем за індивідуальними показаннями, самовільне лікування ними категорично заборонено, оскільки може призвести до найсильнішого гормонального дисбалансу в організмі людини.




Як випливає з назви, головною речовиною препарату є гонадотропін людський хоріонічний. В організмі майбутньої мами на нього покладено найважливіші функції – стимулювати жовте тіло, яке утворюється після овуляції, допомагати виробленню великих кількостей прогестерону та естрогену, зберігати ембріон та створювати для нього найбільш комфортні умови.

Частково гонадотропний гормон пригнічує агресію материнського імунітету. Без цього імунний захист жінки просто відкидав би плід, який має у своєму ДНК 50% чужорідних ланцюжків, успадкованих від батька.


Сильна дія основної речовини використовується в різних медичних цілях. Препарат в уколах прописується і жінкам, і чоловікам та підліткам. Однак найчастіше ліки застосовують у гінекології та акушерстві.

Дія

Хоріонічний гонадотропін бере безпосередню участь у синтезі статевих гормонів як у чоловіків, так і у жінок. Ця речовина значно покращує процес продукції речовин у тестикулах у представників сильної статі та у яєчниках – у жінок. Він впливає на ключову подію жіночого циклу - саме цей гормональний препарат використовують для стимуляції овуляції, якщо з якихось причин вона у жінки не відбувається самостійно, мають місце ановуляторні цикли.


Після того, як овуляція відбулася, препарат допомагає підтримувати в робочому стані функції жовтого тіла – фолікула, що виробляє важливі для початку вагітності гормони – прогестерон та естрогени. Під впливом гонадотропного гормону правильно розвиваються статеві органи як у чоловіків, і у жінок, і навіть нормально формуються вторинні статеві ознаки.

Через широкий спектр дії препарат дуже цінують лікарі-репродуктологи та акушери. Він дозволяє не тільки завагітніти, а й підтримати «проблемну» вагітність, яка без гормональної терапії з великою ймовірністю закінчиться викиднем або передчасними пологами.


Кому призначається препарат?

Уколи ХГЛ рекомендуються всім жінкам та чоловікам, які звертаються до лікаря з жолобами на зниження статевих функцій. Сюди відноситься і слабкий статевий потяг, і неможливість завагітніти самостійно, і проблеми з репродуктивними функціями у чоловіків.

Препарат показаний людям, які страждають на недорозвинення статевих органів, недостатність репродуктивних можливостей, карликовість, порушення роботи гіпофіза і гіпоталамуса, внаслідок яких порушується гормональний фон. Засіб широко використовується у підлітковому віці, якщо є затримка статевого розвитку.


У гінекологічній практиці препарат призначають:

    жінкам з дисменореєю (сильними болями в період менструацій, додатковими неприємними симптомами «критичних» днів – нудотою, блюванням, головними болями, запамороченням, втратою свідомості);

    жінкам із дисфункцією яєчників;

    Джерела:

    1. Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. Біологія. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-1209.
    2. Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. Біологія. 9th ed. – Benjamin Cummings, 2011. – p. 1263
    3. Ткаченко Б. І., Брін Ст Б., Захаров Ю. М., Недоспасов Ст О., П'ятін Ст Ф. Фізіологія людини. Compendium/За ред. Б. І. Ткаченка. – М.: Геотар-Медіа, 2009. – 496 с.
    4. https://ua.wikipedia.org/wiki/Овуляція

    Цей метод дозволяє досягти успіху приблизно в 70-75% випадків, якщо все зроблено правильно і немає протипоказань для використання «Гонадотропіну хоріонічного». Важлива умова – цілісність яйцеклітини. Вона не повинна бути пошкоджена. І тому стимуляції передує ретельне обстеження. В рамках діагностики лікарі перевіряють стан гормонального фону жінки, яка мріє про материнство, обстежують здоров'я її репродуктивної системи, з'ясувавши, чи проходять маткові труби, чи немає спайок, а також кісти яєчника.


    Якщо зазначених патологій немає, застосовують комплексну терапію. Після місячних жінці призначають «Клостілбегіт» і приймати його вона має до 9 дня циклу.

    Потім роблять УЗД, на якому встановлюють розміри та кількість фолікулів. Як тільки один із них досягне потрібного розміру, можна робити кут ХГЛ. Препарат вводять при розмірі фолікула 17 міліметрів (краще 19-22 мм). Для цього часто використовують імпортний препарат "Прегніл", він добре зарекомендував себе.



    Таким чином, «Клостилбегіт» допомагає підготувати яйцеклітину до виходу, а гонадотропін сприяє розриву фолікула та виходу яйцеклітини. Дозування та схема лікування призначаються кожній пацієнтці в індивідуальному режимі, адже кожна жінка має свої причини для безпліддя, свої особливості менструального циклу. Призначений курс може бути скоригований, якщо на проміжних УЗД з'ясується, що терапія неефективна, що з'явилися симптоми суперовуляції – кісти на яєчниках. Завдання лікаря в цій ситуації - не допустити їхнього розриву, для цього гормональне лікування скасовують.


    Багато жінок, які мають процедуру стимулювання овуляції, задаються питанням, через який час після уколу настає овуляція. Відповідь це питання дають виробники препарату російського виробництва. В офіційній інструкції із застосування лікарського засобу вказується, що довгоочікуваний момент після уколу настає через 32-36 годин. У імпортних виробників інтервал ідентичний.

    Не обов'язково, що кут буде одиничним. Як зазначено вище, дозування однієї ін'єкції становить від 5000 до 10000 одиниць, але самих уколів може бути до трьох. Все залежить від того, як реагує жіночий організм на гормональну атаку, і чи вдається досягти бажаного стану фолікула для зачаття. При ЕКЗ овуляцію стимулюють одноразовою дозою 10000 одиниць. Найбільш ефективними вважаються ін'єкції в живіт короткою голкою (від інсулінового шприца), такий внутрішньом'язовий спосіб введення ліків найчастіше використовується.


    Для більш успішного планування під час підготовки та проведення стимулювання овуляції жінці рекомендується в динаміці здавати кров на прогестерон та естрадіол, щодня вимірювати базальну температуру, а також дотримуватись режиму статевого життя, запропонованого лікарем.

    Тести після уколу

    На особливу увагу заслуговує питання застосування різних тестів після гормональної терапії препаратами ХГЛ. Рівень гормону, отриманого жіночим організмом "ззовні", звичайно, позначається на результатах та аналізах, які можуть бути проведені пізніше. Тому тест на овуляцію рекомендується робити не раніше ніж через три дні, а тест на вагітність після уколу не буде інформативним мінімум 12 діб. Найчастіше, жінка бачитиме другу смужку, але результат буде хибнопозитивним.


    Концентрація гормону, отриманого під час ін'єкції, виходить із організму приблизно за 12 діб. Тому починати купувати аптечні тести раніше, ніж п'ятнадцятий день після овуляції, лікарі не радять. Найкращим варіантом вважається аналіз крові на ХГЛ. Якщо його робити кілька разів, то буде помітна динаміка. Позитивна, якщо вагітність настала, і негативна (рівень зменшуватиметься), якщо зачаття не відбулося.


    Застосування для підтримки вагітності

    Недостатній рівень власного хоріонічного гонадотропіну насамперед проявляється високою ймовірністю викидня на ранньому терміні. Нестача цього гормону веде до недостатнього вироблення прогестерону - гормону «відповідального» за збереження вагітності. Тому низький рівень ХГЛ здатний призвести до внутрішньоутробної загибелі ембріона та завмерлої вагітності.

    Якщо у жінки за таким сценарієм раніше вже протікали вагітності, з великою ймовірністю їй запропонують гормональну терапію «Гонадотропіном хоріонічним». Якщо жінка страждає на звичне невиношування, то їй рекомендується якомога раніше виявити факт вагітності із застосуванням сучасних діагностичних методів і вчасно розпочати лікування цим препаратом або його аналогом.


    Важливо, щоб перші уколи при вагітності на ранніх термінах були проведені до 8-го акушерського тижня і завершилися до 14-го тижня. Це стосується й випадків, коли у жінки вперше з'являються симптоми ранньої загрози самовільного переривання вагітності.

    Дозування в залежності від типу патології становить від 1000 до 3000 одиниць. Уколи роблять кожні дві доби, після 10 тижнів - кожні 3-4 дні аж до 14 тижнів, коли загроза вважається успішно пройденим етапом.

    Якщо проблема невиношування у неправильній роботі або дисфункції жовтого тіла, дозування може становити від 1500 до 5000 одиниць одного уколу. Якщо звичне невиношування спричинене імунними чи гормональними причинами, то перша доза становитиме 10000 одиниць, а наступні по 5000 одиниць. При викиднях неясної етіології, причини яких не вдалося встановити, дозування може бути призначене будь-яке, крім 10000, це питання вирішує лікар, спираючись на результати біохімічного аналізу крові.


    У процесі тривалого курсу лікування жінці доведеться дотримуватися інших рекомендацій, без яких гормональна терапія може виявитися неефективною. Їй доведеться частіше відвідувати гінеколога, частіше робити УЗД для контролю за станом шийки матки та цервікального каналу, а також для спостереження за зростанням та розвитком ембріона, кілька разів здавати кров на гормони та біохімічний аналіз. За серйозної загрози рекомендується перебування у стаціонарі.

    Якщо проблеми із зачаттям та виношуванням малюка пов'язані з ендометріозом, лікар може призначити гормональні агоністи гонадотропіну – рилізинг гормон. Жінки повинні розуміти, що на здатність зачати дитину такі препарати не діють, вони лише допомагають підготувати організм жінки до подальших спроб зачати малюка, допомогти впоратися з ендометріозом.


    особливі вказівки

    • Помилково вважати, що разовий укол ХГЛ під час стимуляції овуляції допоможе вилікувати жінку від ановуляції. Препарат лише стимулює вихід однієї-єдиної яйцеклітини у конкретному циклі. На інші цикли дія препарату не поширюється.

      Погоджуючись на лікування цим гормональним препаратом, жінка повинна бути обізнана про такий наслідок гонадотропної терапії, як багатоплідна вагітність. Нерідко жінка, якій стимулюють овуляцію великою дозою ХГЛ (10000 одиниць), у результаті стає щасливою майбутньою мамою не одного, а одразу двох чи трьох малюків.

      Багато жінок скаржаться, що болить низ живота після уколу. Це не повинно лякати, адже гормональний укол досить болісний, поступово ці посттравматичні болі пройдуть.


      Якщо приймати препарат хоріонічного гонадотропіну людини занадто довго, то в організмі можуть виробитися антитіла, які перешкоджатимуть виробленню цієї корисної і потрібної в певних ситуаціях речовини. Це ускладнить майбутні вагітності, зробить зачаття і виношування дитини практичними неможливими.

      Як оригінальний препарат, так і його зарубіжні аналоги, не рекомендується поєднувати з алкоголем і наркотичними препаратами. Питання про сумісність гормону з алкоголем, який часто звучить на багатьох жіночих форумах, взагалі викликає резонну відповідь про неприпустимість алкоголю в період планування в цілому, за допоміжної репродуктивної методики - зокрема.


      • Ізотонічний розчин вводиться в ампулу з порошком препарату та добре перемішується до рівномірного розподілу без випадання осаду. Розмішувати потрібно круговими рухами і в жодному разі не трясти ампулу.

        Готовий розчин набирають у шприц, змінюють голку на звичайну, якщо вирішено колоти в сідницю або на маленьку інсулінову, якщо планується зробити укол в живіт.

        Ватою, змоченою у спирті або спеціальними аптечними спиртовими серветками, протирається місце уколу.

        Препарат вводиться внутрішньом'язово, швидко.

        Після ін'єкції на місце уколу прикладають спиртову серветку і злегка притискають її на 1-2 хвилини.


      Спосіб введення препарату в живіт найчастіше застосовується при стимулюванні овуляції. Для систематичного прийому за графіком при збереженні вагітності краще колоти хоріонічний гонадотропін у сідничний м'яз.

      Симптоми передозування

      Передозування може проявитися з гіперстимуляції яєчників. Про виникнення кісти на статевій залозі може говорити про погіршення самопочуття жінки. Може з'явитися різкий біль унизу живота, нудота, блювання. Біль епізодично «вистрілює» в область паху. У багатьох жінок при гострому синдромі гіперстимуляції виникає відчуття здуття кишківника, розпирання.

      Не виключена поява діареї, але при цьому кількість сечовипускань зменшується, у жінки починаються набряки нижніх кінцівок і кистей рук, дихання стає частішим.

      Умови зберігання та відпустки з аптек

      Препарат відноситься до фармакологічної групи Б, його можна купити в аптеках лише за рецептом лікаря. Зберігати коробки з розчином і сухим порошком для розведення слід за температури не вище 20 градусів тепла, таким чином, щоб на ліки не потрапляли прямі сонячні промені.

      Якщо після уколу залишився розведений розчин, користуватися ним повторно не можна, бажано для нової ін'єкції приготувати нову порцію розчину, а залишки зберігати не потрібно, ні в аптечці, ні в холодильнику.


ХГЛ (хорионічним гонадотропіном людини) називають гормон, який у великій кількості виробляється хоріоном ембріона. Це відбувається вже за тиждень після запліднення. Достатня його кількість вказує на вагітність, що нормально розвивається. Гонадотропін хоріонічний також у незначному обсязі присутній в організмі чоловіків та жінок, які не чекають на дитину. Препарат із вмістом даного гормону широко використовується в медицині для різних цілей.

Що таке хоріонічний гонадотропін людини і за що він відповідає? Ця речовина відноситься до гонадотропних гормонів. Воно відіграє важливу роль в організмі чоловіків та жінок. Дана речовина стоїть в одному ряду з фолікулостимулюючими гормонами, але відрізняється від них за будовою. Людський хоріонічний гонадотропін є складною білковою основою, в якій присутні вуглеводні елементи. Він переважно складається з амінокислот.

Хоріальний гонадотропін, що виробляється у великій кількості в організмі вагітної жінки, виводиться з її тіла у сечі у незмінному вигляді. Звідти його і видобувають для створення лікарських засобів, що використовуються в подальшому для різних цілей.

Фармакологічні властивості.

Лікарський засіб із вмістом гонадотропіну гормону відрізняється наступними фармакологічними властивостями:

  • сприяє синтезу статевих гормонів у жіночому організмі, що відбувається у яєчниках. У чоловіків той же процес відбувається у яєчках. Особливо гонадотропін хоріонічний впливає на вироблення тестостерону;
  • сприяє овуляції;
  • стимулює сперматогенез у чоловіків;
  • забезпечує нормальне функціонування жовтого тіла, що особливо важливе під час вагітності;
  • впливає на нормальний розвиток статевих органів у чоловіків та жінок, провокує появу вторинних статевих ознак.

Показання для застосування препарату гонадотропіну.

Особливості застосування гонадотропіну в тому, що їм можна усунути багато проблем, які виявляють у чоловіків та жінок. Цей препарат найчастіше використовується для усунення зниження статевої функції, що спостерігається при порушенні нормальної роботи гіпофіза та гіпоталамуса.

Найпоширенішими показаннями до застосування цього лікарського засобу вважаються:

  • синдром Сіммондса, що викликає серйозні гормональні порушення різного роду;
  • некроз гіпофіза, що спостерігається після пологів. Цей стан є ускладненням, що виникає внаслідок значних кровотеч;
  • різного типу, незалежно від його виникнення;

  • адипозогенітальна дистрофія при ожирінні, що локалізується на ділянці мозку, де розміщується гіпоталамус і гіпофіз;
  • , Викликана недостатньою функцією гіпофіза, що супроводжується статевими порушеннями;
  • , що супроводжується статевою дисфункцією, відсутністю нормально розвинених геніталій;
  • безпліддя у жінок, яке пов'язують із відсутністю овуляції;

  • при затримці статевого розвитку у чоловіків та жінок;
  • при загрозах мимовільного аборту у першому триместрі вагітності за наявності плода, що нормально розвивається;
  • маткова кровотеча у жінок репродуктивного віку;
  • для стимуляції опускання яєчок у мошонку у дітей;
  • діагностика гіпогонадизму у чоловіків.

Використання препарату гонадотропіну у спорті

Гонадотропін хоріонічний відрізняється анаболічними властивостями. Саме тому його стали застосовувати в бодібілдингу для набору м'язової маси. Також препарат із вмістом даного гормону впливає особливим чином, що стимулює зменшення жирового прошарку. Організм людини починає інтенсивніше витрачати енергетичні запаси, через що відбувається ефект схуднення. У той же час м'язи не розщеплюються, як це може спостерігатися при природному процесі без зовнішнього втручання.

Останні дослідження вчених вказують на те, що застосування препарату може бути небезпечним для здоров'я людини. Хоріонічний гонадотропін справляє набагато менший ефект для набору м'язової маси, ніж прийом інших стероїдів, які відносяться до анаболічного ряду. Щоб отримати відчутний результат, необхідно вводити великі дози, що негативно позначається на функціонуванні організму.

Гонадотропін для чоловіків показаний винятково у випадках, коли спостерігається високий ризик атрофії яєчок унаслідок використання анаболічних стероїдів. У такому разі рекомендується використовувати препарати у мінімальному дозуванні, що виключає негативні наслідки для організму. Їх приймають після тривалого курсу стероїдів (більше 1-2 місяців). У цей час також рекомендується вживати вітамінні комплекси та багато білкової їжі.

Спосіб застосування препарату гонадотропіну.

Хоріонічний гонадотропін людини випускається фармацевтичними компаніями у вигляді порошку, призначеного для приготування розчину. Для цього в комплект до основного препарату пропонується розчинник (найчастіше натрію хлорид). Його необхідно ввести в ампулу із порошком, після чого використовувати за призначенням. Препарат зазвичай добре розчиняється протягом кількох секунд. Отримана рідина вводиться внутрішньом'язово.

Якщо приготовлений розчин використано не повністю, його необхідно перемістити в холодильник. Сухий порошок слід тримати у темному місці, недоступному для дітей. Оптимальна температура для цього – не більше ніж 20°С.

Період напіввиведення активних речовин лікарського засобу становить кілька годин. Результат від використання однієї ін'єкції зберігається тривалий час близько 5-6 днів.

Допустимі дозування гонадотропіну

Інструкція застосування даного препарату вказує оптимальні дозування:

  • жінкам за відсутності овуляції, для стимуляції цього процесу однією ін'єкцією – від 5000 до 10000 од.;
  • стимуляція нормальної життєдіяльності жовтого тіла – максимальна доза 5000 од. (використовується у певні дні менструального циклу);
  • при процедурі ЕКЗ під час стимуляції овуляції – 10000 од. однією ін'єкцією;
  • при звичному невиношуванні (раніше 8 тижнів вагітності) весь перший триместр - перша доза 10000 Од, надалі по 5000 Од 2 рази на тиждень;
  • при затримках розвитку у дітей (хлопчиків) – максимальна доза 5000 МО протягом 3 місяців та більше 1 разів на тиждень;
  • при порушенні репродуктивної функції у чоловіків – максимальна доза 2000 од. 2-3 рази на тиждень протягом декількох місяців;
  • при лікуванні гіпогонадотропного гіпогонадизму – максимальна доза 6000 од. 1 раз на тиждень;
  • для оцінки функцій яєчок при діагностиці певних станів – 5000 од. одноразово;
  • для опускання яєчок у хлопчиків віком до 6 років - максимальна доза 1000 Од 2 рази на тиждень 1,5 місяці;
  • для опускання яєчок у хлопчиків віком від 6 років – 1500 Од двічі на тиждень 1,5 місяці;
  • при олігоспермії – 5000 Од щотижня 3 місяці.

Протипоказання до застосування

Хоріонічний гонадотропін людини не використовується з лікувальною метою у таких випадках:

  • рак яєчників;
  • гіперчутливість до будь-якого компонента;
  • відсутність залоз репродуктивної системи (уроджена патологія, результат операції);
  • гіпотиреоз;
  • менопауза, яка настала надто рано;
  • пухлини різного типу (гіпофіз або гормонально залежні статевих залоз);
  • тромбофлебіт;
  • лактація;
  • надниркова дисфункція;
  • непрохідність труб матки.

Також з великою обережністю цей засіб призначається при гіпертонії, у підлітковому віці, для лікування людей з нирковою недостатністю, бронхіальною астмою або частими епізодами мігрені.

Побічні дії гонадотропіну

Гонадотропіном хоріонічним дозуванням 1500 МО або будь-який інший можна спровокувати наступні побічні реакції:

  • підвищена дратівливість;
  • біль у місці ін'єкції;
  • гіперемія;
  • алергічні реакції різного прояву;
  • головні болі;
  • висока стомлюваність;
  • депресивні стани;
  • пригнічення нормальної роботи гіпофіза;
  • у жінок при прийомі у величезних дозах спостерігається синдром гіперстимуляції яєчників, у чоловіків набряклість тканин, чутливість сосків, збільшення тестикул;
  • при тривалому прийомі у чоловіків спостерігається пригнічення активності сперматозоїдів.

Особливості прийому

При збільшенні доз препарату у жінок часто виникає синдром гіперстимуляції яєчників, який супроводжується збільшенням їхнього розміру.

Це небезпечний стан, який потребує симптоматичного лікування. Основні ускладнення цього стану – асцит та гідроторакс. При лікуванні безплідності цей засіб часто застосовується у поєднанні з гонадотропіном менопаузним.

При лікуванні чоловіків доведено неефективність препарату за високої концентрації ФСГ. Необґрунтований тривалий прийом засобу призводить до негативних наслідків. При лікуванні дітей може спостерігатись передчасне статеве дозрівання. Якщо гормон вводиться при крипторхізм, іноді виникає дегенерація статевих органів.

Тривалий прийом може спричинити утворення специфічних антитіл. Це небезпечний стан, що веде до зниження концентрації гормону імунною системою. При вагітності це призводить до переривання або передчасних пологів. Якщо цей засіб використовувався для стимуляції овуляції, у кілька разів зростає ймовірність утворення двох або більше яйцеклітин.

Також потрібно враховувати, що після відміни препарату як у чоловіків, так і у жінок протягом тижня тест на вагітність показуватиме хибнопозитивний результат.

Виробники

Гонадотропін хоріонічний випускається кількома фармацевтичними компаніями під різними торговими назвами:

  • Московський ендокринний завод Має непатентовану назву, що означає діючу речовину;
  • Знехтував. Містить хоріонічний гонадотропін 500, 100, 1500, 3000 Од в одному флаконі. Виробник – Нідерланди;
  • Профазія. Виробник – Швейцарія;
  • Овітрель. Виробник – Італія.

Опис цих препаратів ідентичний. Вони мають той же спектр застосування та побічних ефектів. Таблетка як лікувальний компонент не застосовується. Всі засоби є готовим або напівготовим розчином для ін'єкцій.

Список літератури

  1. Атлас з ультразвукової діагностики в акушерстві та гінекології. Дубілі П., Бенсон К.Б. 2009 Видавництво: МЕДпрес-інформ.
  2. Метаболічний синдром та тромбофілія в акушерстві та гінекології. Макацарія А.Д., Пшеничникова Є.Б. 2006 Видавництво: МІА.
  3. Артеріальна гіпертензія у вагітних. Прееклампсія (гестоз). Макаров О.В., Волкова О.В. РАСПМ; Москва; ЦКМС ГОУ ВПО РГМУ.-31 с.-2010.
  4. Герпетична інфекція, антифосфоліпідний синдром та синдром втрати плода. А.Д. Макацарія, Н.В. Долгушина, 2008, Москва, «Тріада-Х».
  5. Акушерський ризик. Максимум інформації – мінімум небезпеки для матері та немовляти Радзинський В.Є., Князєв С.А., Костін І.М. 2009 Видавництво: Ексмо.

Гонадтропін хоріонічний (скорочено - ХГ або ХГЧ) - глікопротеїн, гормон плаценти, який включає в себе дві субодиниці α і β (альфа і бета субодиниця хоріонічного гонадотропіну).Альфа субодиниця повністю гомологічне гормонів, а бета субодиниця хоріонічного гонадотропіну є унікальною для цього гормону, чим і відрізняється від ТТГ, ФСГ та ЛГ.

Саме бета субодиниця хоріонічного гонадотропіну знаходиться в основі тесту на вагітність. Бета хоріонічний гонадотропін починає виділятися на перших тижнях вагітності, до 7-11 тижня його кількість зростає у кілька тисяч разів, після чого поступово знижується. Ось чому важливий аналіз на хоріонічний гонадотропін під час вагітності та контроль за його рівнем – його зниження або уповільнення виробітку може свідчити про позаматкову вагітність або загрозу викидня.

Крім цього, жінці, яка не може завагітніти, слід перевірятись на антитіла до хоріонічного гонадотропіну – вони блокують активність ХГ, чим викликають зменшення рівня плацентарного лактогену, прогестерону, естрадіолу. Саме гонадотропін хоріонічний запобігає відторгненню плода, його внутрішньоутробній загибелі, ось чому важливо стежити за його рівнем. Жінкам з антитілами до хоріонічного гонадотропіну в крові рекомендується пройти плазмаферез, застосувати екстракорпоральне запліднення.

Зазвичай визначається хоріонічний гонадотропін при вагітності тільки, що вважається нормою, але це не означає, що аналіз на бета хоріонічний гонадотропін не роблять невагітним жінкам і чоловікам. При підозрі на гормонпродукуючі пухлини призначають аналіз, який виявляє в крові хоріонічний гонадотропін – для чоловіків і жінок, у яких не підтверджено вагітність.

Окрім гормону відомий медичний препарат гонадотропін хоріонічний. Застосування його практикують на лікування порушень функціональності статевої системи жінок та чоловіків.

Гонадотропін хоріонічний - інструкція застосування

Отримують цей гормональний препарат із сечі вагітних жінок. Основна фармакологічна дія рекомбінантного гонадотропіну хоріонічного людського – стимуляція вироблення статевих гормонів у текстикулах та яєчниках, овуляції, сперматогенезу, розвитку вторинних статевих ознак та статевих органів.

У яких випадках призначають хоріонічний гонадотропін? Інструкція говорить про те, що ефективний препарат при:

  • дисфункції яєчників;
  • дисменореї;
  • ановуляторну безплідність;
  • дефіцит жовтого тіла;
  • загрозу викидня;
  • звичне невиношування вагітності.

Хороший результат спостерігається в тих випадках, коли застосовується при допоміжних репродуктивних методиках хоріонічний гонадотропін – відгуки про це є.

Чоловікам також призначають хоріонічний гонадотропін при:

  • гіпогеніталізм;
  • гіпоплазії текстикул;
  • євнухоїдизм;
  • крипторхізм (неопущення яєчка в мошонку);
  • статевому інфантилізмі;
  • гіпофізарний нанізм;
  • адипозогенітальному синдромі;
  • азооспермії;
  • олігоастеноспермії;
  • і навіть при генетичних порушеннях.

Випускають хоріонічний гонадотропін у вигляді розчину (або ліофілізату для його приготування) для ін'єкцій.

Колють ХГ внутрішньом'язово. На форумах, присвячених питанням вагітності, часто запитують, чи можна самим колоти хоріонічний гонадотропін – відгуки стверджують, що можна, але тільки якщо сама жінка або її близькі знають як правильно робити внутрішньом'язові ін'єкції. Така необхідність виникає найчастіше через те, що призначаються тривалі курси, і не завжди є можливість відвідувати процедурний кабінет у клініці.

Для того, щоб колоти ХГ, потрібно знати допустимі дозування.

В якому обсязі випускають хоріонічний гонадотропін? Аптека може запропонувати препарат у таких дозах:

  • хоріонічний гонадотропін 500 од.;
  • хоріонічний гонадотропін 1000 од.;
  • гонадотропін хоріонічний 1500 од.;
  • хоріонічний гонадотропін 5000 од.;
  • хоріонічний гонадотропін 10000 од.

Спосіб застосування ХГ - дозування

Тут будуть наведені стандартні дозування, в яких призначають та колють хоріонічний гонадотропін. Аптека, форуми в інтернеті і навіть інструкція не можуть бути основними консультантами в цьому питанні, особливо якщо йдеться про підтримку вагітності або лікування безпліддя.

Неправильне лікування може посилити ситуацію та затягнути одужання, призвести до серйозних небажаних наслідків. Жінкам для стимуляції овуляції призначають одноразово гонадотропін хоріонічний 5000 або гонадотропін хоріонічний 10000 МО.

Для стимулювання функції жовтого тіла в 3-6-9 дні овуляції призначають хоріонічний гонадотропін 1500 або хоріонічний гонадотропін 5000 МО.

У ході проведення репродуктивних заходів для суперовуляції жінці після стимуляції зростання множинних фолікулів колють одноразово близько 10 000 МО хораонічного гонадотропіну. Яйцеклітину відбирають через 34-36 годин після ін'єкції ХГ.

Для підтримки вагітності (при звичній невиношування) жінці призначають ін'єкції ХГ якомога раніше (не пізніше 8 тижнів) і вводять препарат до 14 тижнів включно. У перший день терапії колють хоріонічний гонадотропін 10000 МО, а в наступні дні - хоріонічний гонадотропін 5000 МО, два рази на тиждень.

Якщо є загроза викидня, колють спочатку 10000 МО, і після цього хоріонічний гонадотропін 5000 МО двічі на тиждень. Починати терапію, як і в попередньому випадку, можна лише до 8-го тижня вагітності, а продовжувати – до 14-го тижня.

Хороший результат дає при затримці статевого розвитку хлопчиків хоріонічний гонадотропін. Лікування передбачає призначення 3000-5000 МО ХГ на тиждень протягом трьох місяців. Чоловікам при затримці статевого розвитку призначають хоріонічний гонадотропін 500, гонадотропін хоріонічний 1000 од., 1500 од. або 2000 од. на добу протягом 1,5-3 місяців, 2-3 рази на тиждень.

Для лікування гіпогонадотропного гіпогонадизму призначають хоріонічний гонадотропін у дозуванні 1500-6000 МО, у поєднанні з менотропінами – один раз на тиждень. При крипторхізм хлопчикам до 6 років колють гонадотропін хоріонічний 1000 од. або 500 од. двічі на тиждень протягом 6-ти тижнів. Хлопчикам після 6 років колють 1500 МО хоріонічного гонадотропіну двічі на тиждень, також протягом 6-ти тижнів.

У жінок препарат може викликати синдром гіперстимуляції яєчників, і, як наслідок, утворення кіст, гідроторакс, асцит, тромбоемболію. У чоловіків і хлопчиків хоріонічний гонадотропін може викликати тимчасове минуще збільшення грудей, передміхурової залози, появу вугрів, затримку води.

У хлопчиків може спостерігатися зміна поведінки - така ж, що зазвичай виникає в 1-й фазі статевого дозрівання. Подібні симптоми відбуваються після закінчення лікування.

Протипоказання до застосування хоріонічного гонадотропіну.

Застосування гонадотропіну хоріонічного протипоказано при гормонозалежних пухлинах, крипторхізм органічного походження (таким, що викликаний грижею в паху, проведеною операцією в паху, неправильним положенням яєчок), при гіперчутливості до хоріонічного гонадотропіну.

Окремо хочеться виділити таке протипоказання як використання препарату хоріонічний гонадотропін в бодібілдингу. Спортсмени роблять собі уколи ХГ, оскільки він підвищує секрецію тестостерону яєчками і, як наслідок, сприяє набору м'язової маси.

Але таке застосування ХГ не є виправданим: препарат менш ефективний, ніж анаболічні стероїди і, крім цього, для отримання оптимального результату потрібні великі дози ХГ – більше 4000 МО на тиждень. Застосування препарату в таких дозах може спричинити незворотні порушення функціональності гіпоталамусу, гіпофізу та яєчок.

Флакон з ліофілізатом містить 500 або 1000 ОД активної речовини – Гонадотропіну Хоріонічного .

Форма випуску

Хоріонічний гонадотропін випускається у вигляді ліофілізованого порошку майже білого кольору у флаконах зі скла. До кожного флакона додається розчинник (хлорид Na 1 мл). У картонній пачці є 5 комплектів.

Фармакологічна дія

Хоріонічний Гонадотропін людини (ХГЛ) - гонадотропний, що продукується плацентою і виділяється в сечу. Після екстрагування гормон піддається очищенню. ХГЛ підтримує нормальний та повноцінний розвиток плаценти, стимулює вироблення жовтим тілом гормону. Має лютеїнізуючий, гонадотропний ефект. В осіб жіночої статі медикамент стимулює синтез прогестерону і викликає овуляцію . Для чоловіків характерне посилення сперматогенезу та стимуляція продукції статевих стероїдних гормонів Медикамент сприяє опусканню яєчок при .

Фармакодинаміка та фармакокінетика

Активний компонент добре всмоктується після внутрішньом'язової ін'єкції. Існує думка, що перед виведенням через нирки Гонадотропін проходить в організмі модифікацію.

Показання до застосування

Для жінок:

  • при недостатності лютеїнової фази – підтримка функціонування жовтого тіла яєчника;
  • індукування процесу овуляції після стимуляції фолікулярного зростання.

Для осіб чоловічої статі:

  • гонадотропний гонадизм (Спільно з медикаментами менопаузного гонадотропіну людини);
  • затримка статевого розвитку;
  • крипторхізм (Ретенція, ектопія яєчок у паховому каналі, черевної порожнини);
  • оцінка функціональності яєчок;
  • проведення функціонального тіста Лейдіга .

Протипоказання

  • гормонзалежні новоутворення;
  • органічний крипторхізм (неправильна позиція яєчок, післяопераційна транспозиція, пахова грижа);

Побічна дія

  • передчасне статеве дозрівання;
  • збільшення яєчок;
  • дегенерація статевих залоз ;
  • зниження числа сперматозоїдів в еякуляті;
  • атрофічні зміни у насіннєвих канальцях.

Інструкція на Гонадотропін Хоріонічний (Спосіб та дозування)

Як колоти Гонадотропін Хоріонічний: внутрішньом'язово. Інструкція по застосуванню: по 500-3000 ОД щодня або 1 раз на 7 днів залежно від бажаного результату та основного захворювання (як колоти препарат визначає лікар). Тривалість терапії 5-45 днів. Після курсу рекомендується повторне обстеження. При загрозі викидня вводять спочатку 10000 ОД, а потім двічі на тиждень 5000 ОД.

Передозування

У осіб жіночої статі розвивається синдром гіперстимуляції яєчників , що веде до їх розмірів.

Взаємодія

Гормон може спільно призначатися з Менопаузний Гонадотропін у терапії.

Умови продажу

Потрібно пред'явлення лікарського рецептурного бланку із зазначенням дозувань.

Умови зберігання

Термін придатності

особливі вказівки

Препарати агоністи Гонадотропін релізинг гормону ( Декаптіл , Сінарел ) викликають медичну «кастрацію», пригнічуючи вироблення гормонів рахунок блокування рецепторів передній частки . Такий механізм впливу знижує стероїдогенез, а показники статевих гормонів знижуються до постменопаузальних.

Зміст

Вироблення тестостерону відіграє важливу роль у функціонуванні організму чоловіків та жінок. Препарат Гонадотропін хоріонічний у вигляді уколів, згідно з інструкцією із застосування, вирішує важливе завдання – підвищити його рівень при відхиленні від норми. Яке ще дію надає лікарський засіб, у яких проблемах його призначають, як правильно вживати – це докладно у інструкції.

Що таке гонадотропін хоріонічний

Так називається гормон, який відповідає за статеве дозрівання, репродуктивну функцію. Що таке ХГЛ для організму жінки? Це речовина, яка активно виробляється після запліднення яйцеклітини. Належить до гонадотропних гормонів, але відрізняється послідовністю амінокислот. Перевищення норми ХГЛ підтверджує настання вагітності. Це визначає аптечний тест, який реагує на його вміст у сечі. Підвищення ХГЛ у невагітних може сигналізувати про наявність злоякісної пухлини.

Введення ліків викликає у чоловіків підвищення вироблення статевих гормонів, розвиток вторинних статевих ознак, стимулює активність сперматозоїдів. Під час застосування у жінок:

  • підвищується вироблення естрогену, прогестерону яєчниками;
  • стимулюється овуляція;
  • нормалізується функція жовтого тіла;
  • йде правильний розвиток плаценти.

Склад та форма випуску

Гонадотропін випускається як два компоненти, упаковані у коробку. Кожна містить 5 комплектів ліків. Склад має:

  • Розчинник – фізіологічний розчин натрію хлориду з концентрацією 0,9%.
  • Стерильний скляний флакон з речовиною у формі порошку білого кольору містить 500 або 1000 МО – одиниць дії. Основа - хоріонічний гонадотропін людини, отриманий з біологічного матеріалу, процес ліофілізації - висушування у вакуумі. Допоміжний компонент – манітол.

Фармакологічна дія

Рекомбінантний хоріонічний гонадотропін – гормон, який продукується плацентою, виводиться з організму із сечею вагітною, звідки витягується для отримання ліків. При введенні у вигляді внутрішньом'язових ін'єкцій він справляє лікувальний ефект. Діюча речовина:

  • через 15 хвилин потрапляє у кровотік;
  • поширюється у тканинах;
  • виділяється із сечею;
  • період напіввиведення – 8 годин.

Лікарський препарат Гонадотропін відноситься до гормонів гіпоталамуса:

  • У жінок нормалізує функцію яєчників, активізує утворення жовтого тіла, стимулює вироблення прогестерону, естрогенів. Застосування сприяє лютеїнізуючій дії – правильному процесу овуляції.
  • Гонадотропін для чоловіків допомагає утворенню вторинних статевих ознак, стимулює сперматогенез. Засіб прискорює опускання яєчок у мошонку під час лікування крипторхізму, активізує вироблення гормону тестостерону.

Показання до застосування хоріонічного гонадотропіну.

  • безпліддя як наслідок гормональних порушень;
  • пізніше статеве дозрівання дівчаток та хлопчиків;
  • порушення функції відтворення потомства;
  • знижений синтез статевих гормонів.

Для чоловіків

Зменшення рівня гонадотропіну створює серйозні проблеми в організмі. ХГЛ у чоловіків відповідає за активність сперматозоїдів, вироблення статевих гормонів. Засіб призначається за наявності:

  • крипторхізму;
  • порушення репродуктивної функції;
  • недостатню активність статевих залоз;
  • гіпоплазії яєчок;
  • порушення сперматогенезу;
  • явища євнухоїдизму;
  • гіпогеніталізму.

Для жінок

Гормон гонадотропін відіграє важливу роль при лікуванні жіночої безплідності, спричиненої порушенням функцій жовтого тіла. Він допомагає завагітніти за відсутності овуляції, коли фолікул не може луснути для запліднення яйцеклітини. Показанням для застосування засобу жінками стають:

  • дисфункція яєчників;
  • маткові кровотечі у дітородному віці;
  • загроза викидня в першому триместрі;
  • порушення, відсутність менструального циклу

Інструкція із застосування гоніотропіну хоріонічного

Ліки призначають внутрішньом'язово. Як колоти гонадотропін? Методику, тривалість курсу, визначається лікар, що залежить від захворювання, запланованого результату. Тривалість терапії – до 45 днів. Є особливості:

  • У чоловіків застосовується лікування засобом по 3 рази на тиждень протягом місяця, доза – до 3000 МО. Далі, слідує шеститижнева перерва і новий курс. За рік це може повторюватись 3 рази.
  • Ліки призначають хлопчикам при крипторхізм з дозуванням 1000 МО двічі на тиждень протягом півтора місяця. Проводиться кілька курсів.

Лікування жінок залежить від проблеми:

  • для стимуляції овуляції – одна ін'єкція 10 000 МО;
  • при загрозі викидня вводяться 10000 МО вперше, потім двічі на тиждень по 5000 МО;
  • при нагоді ановуляторної дисфункції при високому рівні естрогенів ін'єкцію проводять на 10-12 день менструального циклу, доза – 3000 МО, по 2-3 уколи з інтервалом кілька діб;
  • для нормалізації вироблення жовтого тіла – до 5000 МО на 3, 6, 9 день після овуляції.

У бодібілдингу

Застосування гонадотропіну спортсменами поряд із використанням стероїдів має неоднозначні оцінки. Професіонали не підтверджують високих результатів після прийому гормональних препаратів. Гонадотропін у бодібілдингу з великими дозуваннями провокує порушення функції яєчок, гіпоталамуса, гіпофіза. Є групи культуристів, які використовують засіб тривалий час і відзначають:

  • одержання гарного рельєфу м'язів;
  • збільшення витривалості на тренуваннях;
  • стимулювання сперматогенезу;
  • підвищення сексуального потягу.

При вагітності

Слід обережно ставитися до лікування гонадотропіном під час вагітності. Гінекологи призначають ліки за виняткових випадків, курс проводиться в стаціонарних умовах під суворим контролем лікаря. При використанні препарату можлива несприятлива дія на організм вагітної:

  • підвищення ризику невиношування;
  • розвиток багатоплідної вагітності

особливі вказівки

Інструкція із застосування вимагає виключити взаємодію гонадотропних гормонів із глюкокортикостероїдами. Тривале введення препарату може призвести до утворення антитіл до нього. Під час застосування:

  • не рекомендовано керування автомобілем, робота на агрегатах, що вимагають високої концентрації уваги;
  • не рекомендується поєднання з алкоголем;
  • під час лікування чоловіків підвищується рівень андрогенів – необхідний контроль лікаря.

Анотація до препарату обумовлює важливі моменти:

  • розчин для ін'єкційного введення готують перед застосуванням, неприпустимо зберігання;
  • у разі виникнення синдрому гіперстимуляції яєчників лікування необхідно зупинити;
  • слід припинити годування при лікуванні під час лактації;
  • при тривалому введенні знижуються функції гіпофіза;
  • ліки не можна використовувати після терміну придатності.

Побічні дії гонадотропіну хоріонічного

Неприпустимо займатися самолікуванням, при передозуванні неминучі серйозні побічні дії. Неприємні симптоми можуть торкнутися багатьох систем. При цьому спостерігаються реакції організму:

  • слабкість;
  • депресія;
  • дратівливість;
  • головний біль;
  • підвищена стомлюваність;
  • занепокоєння;
  • збільшення маси тіла;
  • алергія;
  • утворення антитіл;
  • болючість у місці уколу;
  • збільшення молочних залоз;
  • лихоманка;
  • висип;
  • набряки.

Не виключена поява побічних дій з боку сечостатевої системи при порушенні дози хоріонічного гонадотропіну, що вводиться:

  • у жінок – багатоплідна вагітність, синдром гіперстимуляції яєчників, поява оваріальних кіст, периферичні набряки;
  • у хлопчиків – раннє статеве дозрівання, утворення вугрів;
  • у чоловіків – атрофія насіннєвих канальців, гіперплазія передміхурової залози, збільшення яєчок, статевого члена, підвищення чутливості сосків.

Протипоказання гонадотропіну хоріонічного

Інструкція із застосування обумовлює протипоказання до прийому препарату. До цього потрібно поставитися уважно, щоб уникнути неприємностей. Заборонено використання лікарського засобу у разі:

  • високої чутливості до компонентів;
  • ракових пухлин статевих органів, молочної залози;
  • тромбофлебіту;
  • пухлин гіпофіза;
  • гіпотеріозу;
  • гіпертонії;
  • мігрені;
  • епілепсії;
  • недостатність надниркових залоз;
  • передчасного статевого дозрівання хлопчиків;
  • серцевої недостатності, порушень функцій нирок у чоловіків.

Серед протипоказань для введення ліків є додаткові обмеження для жінок:

  • неправильно сформовані статеві органи, що заважають завагітніти;
  • недостатність яєчників;
  • несумісна з вагітністю фіброзна пухлина матки;
  • кровотечі, виділення неясного походження;
  • тяжке ожиріння;
  • період грудного вигодовування.

Аналоги

Гонадотропін входить до групи засобів, що регулюють гормональні розлади. Є лікарські препарати з аналогічною дією, які підходять лише для вирішення проблем жіночого організму, пов'язаних із низькою концентрацією ХГЛ. До них відносяться Пурегон, Овітрель, Перговеріс. Гормональні засоби, що використовуються в терапії чоловіків та жінок:

  • Екостимулін;
  • Хорагон;
  • Прегніл;
  • Менопур;
  • Превазі.

Ціна на гонадотропін хоріонічний

Продаж Гонадотропіну та аналогів здійснюють аптеки. Можна замовити препарати ХГЧ через сайти та купити в інтернет-магазинах, що займаються ліками. Вартість залежить від засобу, дозування, можливе збільшення за рахунок транспортних витрат. Розбіжність цін для аптек Москви складає в рублях:

Одиниці дії МЕ

Дозування, мл

Кількість штук

Розбіжність цін, нар.

Хоріонічний гонадотропін

Пурегон ліофілізат

Овітрель, 250 мг