Неможливість повноцінно контролювати роботу сечового міхура медики називають нетримання сечі. Відомо, що багато чоловіків і жінок страждають від цього стану. Хоча точної статистики немає. А причина в тому, що більшість людей, які зіткнулися з цією проблемою, замовчують свої симптоми. Соромлення або переконання в тому, що нічого не можна зробити, змушує людину страждати в тиші. Але це не так. З проблемою не варто миритися, вважаючи її елементом старіння чи зношування організму. Нетримання сечі можна і потрібно лікувати, щоб знову взяти ситуацію під контроль.

Що таке нетримання сечі

У нормі у здорової людини функція сечовипускання підконтрольна його волі.Це означає, що урина знаходиться в сечовому міхурі доти, доки людина не буде готова його спорожнити. М'язи в нижній частині таза міцно фіксують сечовий міхур на місці, а його гладка мускулатура (детрузор) розслаблена, що дозволяє резервуару наповнюватись і утримувати сечу. Сфінктерні м'язи, що знаходяться в шийці сечового міхура та уретрі - щільно зімкнуті в інтервалах між походами в туалет. Шийкою називають місце переходу з сечового міхура в сечівник (уретру) - трубоподібний орган для виведення сечі з організму.

В силу анатомічних та інших відмінностей, сечовивідна система жінки більш схильна до розвитку нетримання.

Коли людина готова мочитися, мозок посилає сигнал у сечовий міхур і його м'язи стискаються, а сфінктери навпаки розслабляються.

У деяких статтях, крім терміна «нетримання сечі», можна зустріти «неутримання сечі». Найчастіше так називають гіперактивний сечовий міхур - стан, що характеризується такими ознаками, як часті термінові позиви особливої ​​інтенсивності, у тому числі, що виникають у нічний час.

Сеча у міхурі утримується за допомогою трьох наборів сфінктерних м'язів

Коли через різні причини м'язи сфінктерів перестають щільно змикатися або порушується іннервація сечового міхура - нервові імпульси починають імітувати помилкові позиви, виникає мимовільне сечовипускання, або неконтрольований витік урини.

Класифікація

Залежно від причини та особливостей неконтрольованого витоку, розрізняють 4 основні види нетримання:

  1. Стресове нетримання. Виникає, коли слабкі чи перереростяні м'язи сфінктерів не здатні повноцінно утримати сечу. Витік сечі провокує фізична активність, включаючи вправи, ходьбу, згинання, підйом ваги. Підтікання може статися під час чхання чи кашлю, у яких напружується черевна стінка. Випливає, зазвичай, від кількох крапель до столової ложки рідини, іноді більше. Це один із найпоширеніших типів нетримання сечі, особливо у жінок похилого віку. А ось у чоловіків цей тип нетримання трапляється рідше.
  2. Гіперактивний сечовий міхур (ГАМП). Ще один поширений тип нетримання сечі. Його також називають «невідкладним» або ургентним нетриманням, яке торкається понад 30% чоловіків та 40% жінок у світі. Мозок посилає сигнали міхуру необхідність спорожнення навіть тоді, коли він заповнений незначно. Або надмірне скорочення детрузора змушує виходити рідину назовні, що викликає дуже часту потребу мочитися, яка залежить від ступеня заповненості міхура. Характерно багаторазове сечовипускання протягом дня та ночі. ГАМП часто розвивається у чоловіків із хворобами передміхурової залози та у жінок після менопаузи. У деяких випадках навіть дієта може стати причиною цього нетримання.
  3. Рефлекторне нетримання. Витік сечі внаслідок патологічної рефлекторної діяльності спинного мозкуколи позиви мочитися відсутні. У дорослих зустрічається при органічному ураженні спинного мозку внаслідок травми.
  4. Нетримання внаслідок переповнення. Виникає, коли сечі виробляється більше, ніж може утримати сечонакопичувальний орган або, якщо існує певна перешкода відтоку сечі (сечовий камінь, збільшення простати у чоловіків або пухлина шийки міхура). Можливо, детрузор втратив свою еластичність і не може функціонувати як слід. Характерні часті походи в туалет при маленькому об'ємі рідини, що виділяється. Поширений такий симптом, як краплинне виділення сечі, або "дриблінг". Цей тип нетримання сечі рідкісний у жінок. Як правило, зустрічається у чоловіків із проблемами передміхурової залози або з прооперованою простатою.

Залежно від причини, розрізняють кілька основних видів нетримання сечі

Трапляються випадки, коли у людини відзначаються одночасно симптоми різних типів нетримання. Тоді говорять про змішане нетримання. Ступінь будь-якого типу нетримання визначається кількістю витоку сечі за 3–4 години: до 50 мл (легкий ступінь), 100–200 мл (середній) та втрата понад 300 мл сечі (важка).

Причини та фактори розвитку

Нетримання сечі – не самостійне захворювання, а симптом неполадок в організмі.Він може бути обумовлений банальними звичками, основним захворюванням чи фізичними проблемами.

Причинами тимчасової втрати контролю над сечовипусканням можуть бути:

  1. Інфекції (вагінальні або сечових шляхів). Патогени викликають запальну реакцію та подразнення стінки сечового міхура.
  2. Хронічні запори. Передача мозкових імпульсів прямій кишці та сечовому міхуру здійснюється через одні й самі нерви. Постійні затримки випорожнень активізують роботу цих нервів і людина частіше відчуває позиви до сечовипускання.

Від чверті до третини чоловіків і жінок у США страждають від нетримання сечі. Це мільйони американців. Близько 33 мільйонів, або 10% населення, мають гіперактивний сечовий міхур.

Тимчасове нетримання триває доти, доки існує головна причина. Корекція основної причини призводить до одужання, а водночас припиняється нетримання. Дратувати стінки сечового міхура можуть деякі продукти, напої чи лікарські засоби, наприклад:

  • спиртні напої;
  • газовані напої;
  • кофеїн;
  • штучні цукрозамінники;
  • шоколад;
  • гострі спеції;
  • продукти з високим вмістом аскорбінової кислоти (наприклад, цитрусові у великих кількостях);
  • деякі ліки (що нормалізують тиск, заспокійливі та міорелаксанти).

У нормі людина контролює сечовипускання зусиллям волі

Нетримання сечі також може бути постійним станом, викликаним основними фізичними проблемами або змінами, серед яких:

  1. Вагітність. Виношування, пологи та кількість дітей впливають на ймовірність майбутнього нетримання у жінок. Жінки, що народжували, особливо неодноразово, частіше страждають від проблем з витоком сечі. Причому незалежно від способу розродження: кесаревого розтину або природних пологів. Причина - у гормональних змінах та підвищеному ваговому навантаженні. М'язи таза слабшають і органи, що підтримуються ними, можуть зміщуватися (випадання тазового дна). Якщо у жінки процес виношування дитини був ускладнений симптомами витоку сечі, то у такої жінки вища ймовірність на розвиток хронічного нетримання в майбутньому.

    Вагітність та пологи - справжнє випробування на міцність для м'язів тазового дна

  2. Вікові зміни. Наприклад, старіння пов'язане з нетриманням сечі через втрату з віком колишньої еластичності м'язів.
  3. Менопауза. У постклімактеричному періоді у жінок природно падає статевий гормон естроген, який раніше підтримував слизову оболонку сечостатевої системи жінки. Це вважається однією з причин розвитку проблем витоку сечі. На жаль, медикаментозний курс естрогену не лікує проблему.
  4. Операції на жіночих репродуктивних органах. Органи сечостатевої системи у жінок підтримуються одним м'язово-зв'язковим апаратом. Хірургія органів статевої системи може ускладнитись ослабленням м'язів тазового дна.
  5. Патології передміхурової залози. Патології передміхурової залози, які прогресують зазвичай з віком у чоловіків, підвищують ризик зіткнення з проблемою нетримання. Доброякісне розростання залізистої тканини навколо шийки міхура перекриває вихід сечі, викликаючи нетримання через переповнення.

    Доброякісне розростання тканини передміхурової залози призводить до звуження вихідного отвору для потоку сечі із сечового міхура

  6. Злоякісне новоутворення простати. Нетримання може розвинутися як внаслідок раку, так і в результаті променевої терапії.
  7. Наявність перешкод для відтоку сечі. Камінь або будь-яке новоутворення вздовж сечовивідних шляхів призводять до хронічного переповнення міхура.
  8. Неврологічні діагнози. Захворювання центральної та периферичної нервової системи (головного або спинного мозку, нервів та нервових корінців) здатні порушувати нервові імпульси, що контролюють функцію сечового міхура.

Фактори ризику

Дослідження показують, що є фактори підвищеного ризику проблем із контролем сечового міхура. До них відносяться:

  • спадкова схильність;
  • ряд захворювань, серед яких діабет, інсульт, гіпертонія;
  • надлишкова вага;
  • куріння.

Нормалізація ваги допомагає покращити функцію сечового міхура та зменшити симптоми нетримання сечі.

Статистика свідчить, що поганий стан здоров'я також збільшує ризик.

Діагностика нетримання сечі

Діагностику роботи сечовидільної системи проводить уролог (у чоловіків) або урогінеколог (у жінок).Медична карта з історією хвороби, у тому числі щоденник, де фіксуються особливості сечовипускання, фізичне обстеження, а також одна або кілька діагностичних процедур допомагають лікарю визначити тип нетримання сечі та виробити план лікування.

На прийомі важливо повідомити лікаря, коли і як часто відбуваються витоку, чи є біль, дискомфорт або напруга під час сечовипускання. Інформація про хронічні захворювання кишечника, операції на органах тазу, кількість вагітностей (у жінок) і медикаменти, що приймаються в даний час - надають лікарю дані, необхідні для встановлення діагнозу. У людей похилого віку може бути проведена оцінка психічного статусу, соціальних і зовнішніх чинників.

Фізичне обстеження пацієнта включає оцінку неврологічного статусу і огляд черевної порожнини, прямої кишки, статевих органів і тазу, а також навантажувальне випробування кашлем, при якому лікар просить пацієнта покашляти, щоб оцінити можливий витік сечі. Якщо за кашлем слід підтікання, це вказує на діагноз стресового нетримання. Витік, який затримується або зберігається після кашлю, свідчить про ургентний вид нетримання. Фізичне обстеження також допомагає лікарю визначити стани, які можуть спричинити нетримання. Наприклад, слабкі рефлекси можуть свідчити про неврологічне розлад.

За допомогою аналізу сечі можна визначати медичні стани, пов'язані з нетриманням, такі як:

  • бактеріурія – наявність бактерій у сечі, що вказує на інфекцію;
  • глюкозурія – надлишок глюкози в сечі, що говорить про діабет;
  • гематурія – кров у сечі, може свідчити про захворювання нирок;
  • протеїнурія - надлишок білка в урині, що вказує на ймовірне захворювання нирок, серцеву хворобу чи хворобу крові;
  • піурія – наявність гною в сечі, що є ознакою занедбаної інфекції.

Перерахованих методів зазвичай достатньо для встановлення діагнозу та призначення курсу лікування. Якщо нетримання зберігається після проведеної терапії, може знадобитися додаткове дослідження. Для більш повної картини лікарі призначають уродинамічні, ендоскопічні та візуалізуючі обстеження:


Лікування

Як правило, тип нетримання визначатиме, яке лікування необхідно в тому чи іншому випадку. Лікар врахує вік пацієнта, загальний стан здоров'я та психічний статус.

Лікування нетримання найкраще починати з поведінкових змін, тому що причина легкого ступеня витоку сечі може бути в образі життя. Виключивши певні повсякденні навички, можна значно скоротити епізоди нетримання.Рекомендовані зміни включають:


Використання гігієнічних засобів від перебігу також допомагає справлятися із симптомами нетримання. Захисні засоби включають урологічні прокладки або підгузки з сучасних полімерів, які не тільки утримують рідину, перетворюючи на гель, але і усувають сторонні запахи. Їх підбирають індивідуально за розміром і здатністю, що вбирає. У спеціалізованих медичних магазинах та аптеках доступна непромокальна та поглинаюча запахи спідня білизна, яка розроблена спеціально для вирішення проблем нетримання. Сучасні гігієнічні засоби допомагають людям, які страждають від витоку сечі, залишатися незалежними і брати участь у повсякденному житті, не прив'язаними до туалету.

Якщо після всіх змін хворий не досягає помітного ефекту, то йому необхідно консультуватися з лікарем про прийом медикаментів або з приводу хірургічної операції, що показано у важких випадках нетримання.

Медикаментозне лікування

Лікарська терапія спрямована насамперед на зняття спастики (розслаблення) детрузора та корекцію патологій передміхурової залози у чоловіків. Медикаментозне лікування може призначатися із застосуванням препаратів наступних груп:

  1. Антимускарини, або М-холіноблокатори (Оксибутінін, Троппій, Толтеродин, Даріфенацін, Фезотеродин). Сюди відносяться препарати, що знижують тонус гладких м'язів за рахунок перешкод впливу парасимпатичної нервової системи на м'язові тканини внутрішніх органів. В результаті сечовий міхур перестає страждати від надмірних спазмів та нетримання. Препарати цієї групи доступні у таблетованій формі, а також у вигляді розчину для ін'єкцій та пластиру.
  2. Трициклічні антидепресанти (Амілтриптилін та Нортриптилін, Іміпрамін). Надають заспокійливу дію на центральну нервову систему, усуваючи зайву збудливість та нормалізуючи передачу нервових імпульсів від мозку до сечового міхура та сфінктерів.
  3. Агоністи бета3-адренорецепторів (Мірабегрон). Запобігають мимовільним скороченням детрузора.
  4. Альфа-адреноблокатори (Доксазозин, Теразозін, Тамсулозін). Застосовуються при розростанні тканини передміхурової залози та блокуванні шийки сечового міхура. Ці препарати розслаблюють гладку мускулатуру простати та детрузор, нормалізуючи відтік сечі.
  5. Інгібітори 5-альфа-редуктази (Фінастерід, Дутастерід). Пригнічують вироблення дигідротестостерону - чоловічого гормону, що викликає зростання простати.
  6. Ботулінічний токсин типу A. Ботокс ефективно вирішує проблему нетримання неврологічного походження, тобто пов'язану з ураженням нервових волокон головного або спинного мозку (наприклад, при розсіяному склерозі або травмі спинного мозку). Ін'єкцію ботоксу проводять у амбулаторних умовах під місцевим наркозом. В результаті місткість міхура збільшується, а спазми пропадають. Терапевтичний ефект продовжується до 10 місяців, після чого процедуру проводять повторно.

У терапії нетримання іноді використовують ін'єкції колагенових наповнювачів (філерів), що утворюють об'єм, що бракує, в місці м'язової атонії і забезпечують більш щільне змикання сфінктерів, що перешкоджає витоку сечі. Процедура вимагає місцевої анестезії, після чого через сечівник вводиться цистоскоп - прилад у вигляді тонкої і довгої трубки, через яку потім пропускають голку для ін'єкції наповнювача. Невеликим мінусом є поступове розсмоктування колагенового філера у місці введення та необхідність у періодичному повторі маніпуляції.

Хірургічне лікування

При великих обсягах витоку сечі, зумовленої неврологічними захворюваннями, травмами спинного мозку або операцією на простаті у чоловіків, показано хірургічне лікування. Залежно від ступеня нетримання лікар визначається видом оперативного втручання. Найбільш поширені хірургічні методи:

  1. Слінгова операція, або імплантація слінгу (петлі, сітки). Є впровадженням підтримуючої сітки в область сечівника. Петля забезпечує необхідну компресію та тонус уретри, усуваючи її провисання. Слінгова операція ідеально підійде тим пацієнтам, у яких збереглася здатність самостійно керувати струменем сечі, відсутня нічний енурез і витрата урологічних прокладок не перевищує 3-4 штуки на день. Операція добре відпрацьована і загалом займає до 1 години, виконується під загальною анестезією через розріз у промежині або надважинально (у жінок). Більшість пацієнтів залишають лікарню того ж дня або наступного дня. Повне відновлення займає від 2-3 тижнів до місяця. Понад 80% пацієнтів позитивно оцінюють результати операції протягом п'ятирічного періоду від дня її проведення. Ускладнення можуть містити болючість або інфекційний процес у місці встановлення слінгу, ерозію слизової оболонки піхви (у жінок). Зрідка можливий рецидив.

    Слінгова операція - зміцнення сфінктера уретри підтримуючою сіткою

  2. Імплантація штучного сфінктера. Метод вибору для тих пацієнтів, які цілодобово страждають від витоку сечі, витрачаючи понад 4 прокладки на день. Імплантат є високотехнологічним пристроєм з трьох складових: манжети для обхвату уретри, невеликого балона, який встановлюють у прямий м'яз живота, і насоса, що розміщується в мошонці у чоловіків або в області великих статевих губ у жінок. Манжета містить рідину, завдяки якій сечівник щільно змикається, не допускаючи витоку сечі. При необхідності випорожнення міхура достатньо стиснути насос, щоб рідина з манжети перетекла в резервуар балона, вільно випускаючи урину назовні. Після сечовипускання відбувається автоматичне заправлення манжети протягом 5 хвилин. Перший час після операції сечовий міхур спорожняється через дренаж, а після загоєння ран активують новий сфінктер. Згідно зі статистикою, ця хірургічна методика вирішує проблему у 90% випадків.

    Штучний сфінктер - високотехнологічний пристрій для лікування тяжкого ступеня нетримання

Хірургічно лікують нетримання, причиною якого є блокування сечовивідних шляхів каменем або пухлиною (наприклад, простати). У ході операції усувається виявлена ​​перешкода. Жіноче нетримання, викликане опущенням піхви, лікується хірургічним ушиванням його стінок - кольпорафією.

Медичні пристрої

Медичні пристрої покликані вирішувати проблему нетримання мінімально інвазивними, порівняно з хірургією, способами. До них відносяться:

  1. Уретральна вставка. Є тонкою одноразовою трубочкою з силікону для введення в уретру за типом тампона з метою запобігання витоку, наприклад, під час занять спортом. Перед сечовипусканням вставку виймають. Не рекомендується застосовувати її на постійній основі.
  2. Урогінекологічний песарій. Є жорстким кільцем із силікону або пластику, що вводиться жінці у піхву для коригування дисфункції м'язів тазового дна і пов'язаного з цим нетримання. Песарій встановлює лікар в урогінекологічному кабінеті. Приблизно раз на місяць кільце знімають для дезінфекції.

    Урогінекологічні песарії призначені для лікування наслідків дисфункції м'язів тазу у жінок.

  3. Урологічний катетер. Є тонкою гнучкою трубкою (порожниною всередині), яку вводять у сечівник для зливу вмісту сечового міхура. Катетер може використовуватися для спорожнення міхура внаслідок переповнення в міру потреби або постійно. Стаціонарні катетери кріпляться до стегна ременем, а сеча безперервно стікає в сечоприймач (спеціальний мішечок). Катетер, включаючи сечоприймач, повинен ретельно промиватися кожні 4 години з дезинфікуючим засобом, оскільки його використання пов'язане з ризиком частих інфекцій сечовивідних шляхів. При цьому довгострокове використання переривчастої катетеризації, мабуть, має меншу кількість ускладнень у порівнянні з постійною катетеризацією щодо інфекцій сечових шляхів, ниркової недостатності та розвитку каменів у сечовому міхурі чи нирках.

    Постійний урологічний катетер використовується при нетриманні внаслідок аденоми передміхурової залози.

Фізіотерапія та вправи

Скоригувати рефлекторику гіперактивного сечового міхура дозволяє метод електричної стимуляції великих нервів, що проходять через тазову область. Найчастіше застосовують черезшкірну стимуляцію великогомілкового нерва. Процедура практично безболісна, триває близько півгодини та проходить в амбулаторних умовах 1 раз на тиждень протягом 3 місяців. Для підтримки терапевтичного ефекту надалі потрібно проходження однієї процедури стимуляції щомісяця.

Під шкіру області кісточки вводять тонкий електрод нейростимулятора. Завдяки електричному впливу на великогомілковий нерв відбувається нормалізація процесу передачі імпульсів між спинним і головним мозком і сечовим міхуром. Метод вважається безпечним, доводить свою ефективність у 79% випадків і не викликає ускладнень, крім незначної хворобливості у місці встановлення електрода. Але через його новизну - продовжує досліджуватися.

Черезшкірна електрична стимуляція великогомілкового нерва - один із методів лікування гіперактивного сечового міхура.

Важливим завданням для людини, схильного до розвитку нетримання, є зміцнення м'язів тазового дна як профілактика та лікування органів сечостатевої системи. Універсальний комплекс спеціальних вправ Кегеля, який підходить для тренування м'язів промежини як жінок, так і чоловіків, полягає в почерговій напрузі та розслабленні м'язів, що контролюють потік сечі. Приступати до виконання вправ новачкам рекомендується у положенні лежачи, стискаючи та розтискаючи м'язи тазового дна по кілька секунд до 10 разів. Для досягнення відчутного ефекту бажано регулярно виконувати по 3 підходи на день. Надалі вже зміцнілі м'язи можна тренувати сидячи або стоячи. Лікувальну гімнастику можна робити будь-коли, вона вимагає спеціальних снарядів чи пристосувань.

Народні засоби проти нетримання сечі

Нетримання, пов'язане з гіперактивністю сечового міхура, можна намагатися лікувати за допомогою народних засобів у домашніх умовах. Але перш ніж приймати якісь трав'яні добавки, потрібно заручитися схваленням лікаря. Трави можуть взаємодіяти з ліками, які ви приймаєте, та викликати небажані побічні ефекти.

Підмаренник чіпкий - традиційно застосовується як тонізуючий засіб для сечовивідних шляхів і допомагає лікувати проблеми з сечовипусканням. Найчастіше використовується для лікування циститу та гіперактивного сечового міхура. Трав'яний настій утворює захисне покриття на слизовій оболонці, оберігаючи стінки від подразнення. Для приготування лікувального настою потрібно залити 2-3 чайні ложки висушеної подрібненої трави 250 мл окропу і настояти протягом 10-15 хвилин, потім процідити. Приймати по склянці 3 десь у день до помітних поліпшень.

Підмаренник чіпкий - відмінно тонізує сечовивідні шляхи

Як засіб, що заспокоює ЦНС при схильності до перезбудження, в домашніх умовах можна використовувати настій пшона. Завдяки його дії нормалізується передача нервових імпульсів, які контролюють роботу сечового міхура. Для приготування настою 10 столових ложок промитого пшона потрібно залити кип'яченою водою кімнатної температури, настояти ніч, процідити. Пити невеликими ковтками протягом трьох днів.

Прогноз та можливі ускладнення

Втрата контролю над сечовипусканням є виліковним станом із відмінним прогнозом.Медичне та хірургічне лікування може мати дуже високі показники лікування близько 80-90%. Вибір терапії залежить від основної причини нетримання та готовності пацієнта брати участь у процесі лікування (включаючи систематичні тренування м'язів тазу).

Загальні ускладнення хронічного нетримання сечі можуть містити:

  • шкірні інфекції та дерматит у місці контакту тіла із сечею;
  • інфекції сечовивідних шляхів;
  • гнітючий психологічний вплив через незручності в соціальному та особистому житті.

Потенційні ускладнення катетеризації включають інфекції сечового міхура, травми та запалення уретри та утворення стриктур (звуження трубчастого органу).

Профілактика

Не завжди виходить запобігти нетриманню сечі, оскільки не завжди є можливість завчасно вплинути на основні причини витоку. У деяких випадках можна знизити рівень ризику за рахунок ведення здорового способу життя, як обговорювалося раніше. Контроль основних захворювань, таких як гіпертонія або діабет, підтримання здорової ваги та відмова від куріння – допомагають попередити або зменшити проблеми з контролем сечовипускання.

Нетримання сечі у жінок: відео

Нетримання сечі – проблема не лише медична. Страждають емоційна, психологічна та соціальна сфера. Прихильність до туалету не дає людині повноцінно насолоджуватися життям. Тому важливо не зволікати з лікуванням, а звернутися до уролога при перших стійких симптомах.

Нетримання сечі у жінок – серйозна медична проблема, значення якої часто недооцінюється. Приблизно 38% жінок страждають від тієї чи іншої форми цього синдрому, а в літньому віці (після 70 років) нетримання страждає кожна друга жінка.

Що таке нетримання сечі у жінок?

Нетримання сечі – це процес мимовільного сечовипускання або сечовипускання, яке людина не може зупинити.

Сечовипускання – складний фізіологічний процес, у якому беруть участь як органи сечовипускання, а й головний і спинний мозок. У нормі сеча утримується в сечовому міхурі через те, що тиск у сечівнику (уретрі) вище тиску в сечовому міхурі. Після того, як ситуація змінюється на протилежну, і тиск в уретрі знижується, а в сечовому міхурі підвищується, відбувається акт сечовипускання.

Жінки частіше за чоловіків схильні до цього синдрому. Пов'язано це з особливостями будови жіночих сечостатевих органів. У жінок у порівнянні з чоловіками дуже короткий і широкий сечівник. Тому жіночій уретрі, точніше, м'язам, що її оточують, важче стримувати тиск із боку сечового міхура.

Нетримання сечі (інконтиненція) має такі основні форми:

  • ургентне (імперативне),
  • змішане (ургентне та стресове),
  • тимчасове,
  • енурез,
  • підтікання.

Від чого буває які ознаки?

Причини нетримання сечі у жінок можуть бути різними. Інконтиненція може виникнути:

  • після розвитку інфекційних захворювань жіночої сечостатевої системи (запалення сечового міхура, ендометрит, уретрит),
  • в результаті пухлини,
  • через слабкість м'язів сечового міхура і сфінктерів сечівника,
  • після зміщення сечівника,
  • через неврологічні порушення.

Найбільш поширена стресова форма нетримання сечі у жінок. Причини її розвитку – ослаблення зв'язок тазового дна та неправильна робота сфінктерів уретри, які не можуть протистояти навіть невеликому збільшенню тиску з боку сечового міхура. Чинники ризику розвитку стану – куріння, клімакс.

Ургентна форма – друга за поширеністю форма нетримання. Найчастіша її причина – гіперактивність сечового міхура. При цьому стан сечовий міхур реагує позивами на сечовипускання навіть при невеликих подразненнях і посилає імпульси сфінктерам сечівника, чого в нормі не повинно бути. Причини, які провокують цей стан - вживання алкоголю, нервове збудження, зміна температури, навіть звук води, що ллється.

Тимчасове (транзиторне) нетримання – минуща форма, що розвивається після дії алкоголю, через гострі інфекції сечового міхура і статевих органів, при запорах. Після усунення фактора, що провокує нетримання, сечовипускання повертається в норму.

Рідше виникає рефлекторне нетримання. Воно відбувається в результаті ураження головного або спинного мозку через енцефаліт, хвороби Паркінсона та Альцгеймера, інсульт, розсіяний склероз, травми.

Фактором, що сприяє розвитку стану у зрілому віці, є складні пологи в анамнезі. Це пологи, що призвели до розриву або розтягу м'язів тазового дня, пологи за допомогою акушерських щипців.

Інша безперечна причина – менопауза. Після її настання зменшується вироблення естрогенів в організмі жінки, що призводить до атрофії слизової оболонки уретри, послаблення м'язів та зв'язок у промежині.

Також пошкодження м'язів промежини можуть спостерігатися у жінок, які займаються тяжкою фізичною роботою, підйомом тяжкості. На прискорення дегенеративних процесів впливає і літній вік. Під впливом несприятливих факторів відбувається дислокація статевих органів та сечового міхура з сечівником.

Інші причини, що сприяють інконтиненції:

  • операції на органах малого тазу (оофоректомія, аднексектомія, гістеректомія);
  • запальні захворювання уретри та сечового міхура,
  • зайва вага;
  • діабет;
  • куріння;
  • хвороба Паркінсона;
  • атеросклероз;
  • хронічний кашель;
  • прийом сечогінних препаратів або препаратів, які мають розслаблюючу дію на м'язи сечівника;
  • спадковість;
  • каміння у сечовому міхурі;
  • запори;
  • променева терапія.

Продукти, що посилюють прояви нетримання:

  • алкоголь,
  • кава,
  • газована вода.

Прояви

Набір симптомів залежить від типу патології. У багатьох випадках жінка відчуває, що сечовий міхур випорожнено не повністю, або що у вагіні знаходиться стороннє тіло.

Ургентна інконтиненція визначається за такими симптомами, як сильні та нестерпні позиви до сечовипускання. Сечовий міхур при цьому заповнений далеко не повністю. Причому в більшості випадків жінка не встигає дійти туалету. Може спостерігатися до 8-10 позивів на день.

При стресовій інконтиненції сеча виділяється мимоволі під час фізичного навантаження, сміху, бігу чи швидкої ходьби, кашлю тощо. При цьому позиви до сечовипускання відсутні.

Може спостерігатися змішана форма нетримання сечі. У таких пацієнток є ознаки як ургентної, так і стресової форм.

Енурез - форма захворювання, при якій сечовипускання відбувається мимоволі, без зв'язку з конкретним провокуючим фактором. Ця форма найчастіше (у 99% випадків) зустрічається у дітей.

Підтікання сечі – форма синдрому, у якому після випорожнення сечового міхура витікає сеча, що у уретрі.

Що робити та як лікувати?

Нетримання сечі – проблема, яка погіршує як гігієну, а й якість життя, завдає емоційний дискомфорт, ускладнює соціальні відносини. Нерідко жінка змушена повністю змінювати спосіб життя, уникати спілкування з людьми, відвідування громадських місць, кидати роботу.

Багато жінок не звертаються до лікаря, виявивши цю проблему, і намагаються боротися з нею самостійно. Особливо це стосується пацієнтів похилого віку, які вважають, що інконтиненція – це варіант норми для їх віку. В результаті стан тільки посилюється, після чого лікування стає справді складним.

Поводитися з цією проблемою необхідно до уролога або гінеколога, який підкаже, як лікувати нетримання сечі у жінок. Медицина розробила багато засобів боротьби з інконтиненцією. Однак лікувати стан необхідно з урахуванням основного захворювання, яке його викликало.

Лікування нетримання сечі у жінок включає медикаментозні, хірургічні, психотерапевтичні методи, фізичні вправи, фізіотерапію (мікроструми, прогрівання, електромагнітний вплив).

Консервативні методи показані на початкових стадіях захворювання при високих ризиках, пов'язаних з оперативним втручанням.

Діагностика

Але перш ніж призначити курс лікування лікар проводить діагностику захворювання. Спочатку проводиться гінекологічний огляд та опитування пацієнтки з метою збирання анемнезу. При цьому лікар прагне отримати таку інформацію:

  • причина патології,
  • деталі розвитку патології,
  • тривалість захворювання,
  • вираженість симптомів інконтиненції,
  • як часто виділяється сеча в нічний та денний час,
  • чи приймає пацієнтка якісь ліки,
  • чи має пацієнтка якісь гінекологічні чи урологічні захворювання.

Під час гінекологічного огляду можуть бути виявлені запальні процеси статевих органів, опущення або випадання матки та піхви. Пальпація низу живота допомагає виявити пухлини, визначити локалізацію болю.

Також з метою діагностики:

  • проводиться УЗД сечового міхура та органів малого тазу,
  • проводяться ренгенографічні, уродинамічні та ендоскопічні дослідження сечового міхура,
  • здається загальний аналіз сечі, що допомагає виявити запалення та інфекції сечовивідної системи.

Інструментальні методи дослідження сечового міхура:

  • ретроградна цистометрія (оцінка резервуарної функції міхура),
  • цистографія (рентгенографія сечового міхура з контрастною речовиною),
  • прокладочний тест (визначення обсягу сечі, що витікає з міхура),
  • урофлоуметрія (оцінка швидкості витікання сечі),
  • уретроцистоскопія (ендометричний метод візуального дослідження сечового міхура та уретри),
  • електроміографія (дослідження електричної активності м'язів сечового міхура).

Уродинамічні тести

Уродинамічні тести включають:

  • стрес-тест,
  • тест Бонні,
  • тест прокладок (добовий або вартовий).

Стрес-тест призначений для оцінки стану пацієнтки зі стресовою формою нетримання сечі. Пацієнтці з наповненим сечовим міхуром пропонується покашляти або тугіше. Якщо під час цього тесту витікає сеча, це означає наявність стресової форми синдрому. Тест Бонні відрізняється від стресового тесту тим, що шийка сечового міхура піднімається за допомогою спеціального пристрою.

У тесті прокладок використовуються одноразові прокладки, що дозволяють оцінити, як часто із сечового міхура витікає сеча та в якому обсязі. Після закінчення певного періоду проводиться зважування прокладок і, виходячи з цього значення, обчислюється обсяг рідини, що витік.

Сечовий щоденник

Також важливим методом діагностики є самоспостереження. З цією метою пацієнтка повинна вести сечовий щоденник протягом як мінімум 2 тижнів. У щоденник заносяться частота сечовипускань за добу, обсяг рідини при кожному сечовипусканні, кількість епізодів мимовільного сечовипускання.

Медикаментозне лікування

З медикаментозних засобів призначаються естрогени, засоби, що зменшують об'єм урини, антидепресанти, адреноміметики (ефедрин), антихолінергічні засоби (оксибутинін, дриптан, толтеродин).

Метою медикаментозного лікуванняза допомогою симпатоміметиків є підвищення тонусу сфінктерів сечового міхура. Антихолінергічні засоби найчастіше застосовуються при синдромі гіперактивного сечового міхура. Вони дозволяють збільшити обсяг сечового міхура та розслабити його м'язові стінки. Антидепресанти (дулоксетин, іміпрамін) призначаються при стресовій формі нетримання сечі.

Ефективність препаратів, проте, висока лише тоді, коли немає анатомічних дефектів, викликають інконтиненцію.

Хірургічні методи лікування

З хірургічних методів найбільшого поширення набула методика, за якої під уретру або шийку сечового міхура вводиться петля, що підтримує уретру в природному фізіологічному положенні. Подібні операції називаються слінговими. Вони займають приблизно півгодини під місцевим наркозом.

Кольпосуспензія Берча – ще один поширений вид оперативного лікування. Найчастіше вона проводиться лапароскопічним методом. Суть операції полягає у підвішуванні уретри до пахвинних зв'язків. Операція проводиться під загальним наркозом.

Усього існує приблизно 200 різних хірургічних методик, що дозволяють усунути інконтиненцію. Серед них - використання об'ємоутворювальних засобів, що фіксують уретру в потрібному положенні, вагінопластика, протезування сфінктера уретри. Хірургічна операція найчастіше показана при стресовій формі нетримання сечі, рідше – при ургентній.

Вправи Кегеля

З інших консервативних методик широкого поширення набули вправи Кегеля. Так називається набір фізичних вправ, що дозволяють зміцнити м'язи промежини. Суть вправ Кегеля полягає в почерговому скороченні та розслабленні м'язів, що оточують вагіну та уретру.

Вправи складаються з наступних компонентів:

  • швидке скорочення м'язів промежини,
  • повільне розслаблення м'язів промежини,
  • запобігання вольовим зусиллям уявного акту сечовипускання,
  • виштовхування, що повторюють дії м'язів під час пологів.

Вправи слід виконувати тричі на день. Їхня тривалість спочатку може становити всього кілька секунд, але поступово тривалість процедури доводиться до декількох хвилин. Зручність вправ полягає в тому, що їх можна виконувати в будь-який вільний час і в будь-якому місці.

Песарій

Підтримці уретри у закритому стані при стресовій формі нетримання сприяє песарій. Це пристрій з гуми, яке вставляється всередину вагіни, близько до шийки матки. Песарій можна носити під час фізичних вправ.

Народні засоби лікування

Нетримання сечі у жінок було відоме дуже давно, і народними цілителями було розроблено чимало способів, які допомагають у цій патології. Це сік і настойка подорожника, відвар із насіння кропу, настоянка з шавлії, деревію, кукурудзяних приймок.

Дієта

При інконтиненції важливо дотримуватися правильну дієту. З раціону хворий видаляються продукти, які мають подразнюючу дію на сечовий міхур. Насамперед, це гостре, солоне, мариноване, алкоголь, а також кава, міцний чай, шоколад, газовані напої. Якщо хвора страждає на ожиріння, то дієта повинна бути спрямована на зниження зайвої ваги.

Прокладки

Якщо стану не вдається позбутися, то жінці доводиться якось пристосовуватися до ситуації. Тут можуть допомогти урологічні гігієнічні прокладки. Вони повинні добре вбирати сечу, підтримувати сухість шкіри, перешкоджати розмноженню бактерій та виникненню неприємних запахів.

Нетримання сечі - це стан, у якому відбувається неконтрольоване підтікання сечі.

Існує три основні види цього порушення:

  • Стресове нетримання - нетримання при кашлі, чханні, сміху, фізичному навантаженні, стрибках. Найчастіше зустрічається у жінок, які народжували.
  • Ургентне нетримання - нетримання при сильному нестерпному позиві до сечовипускання. Найчастіше за цієї форми нетримання людина не встигає добігти до туалету.
  • Змішана форма нетримання сечі, коли є стресове і ургентне нетримання.

Що можна зробити самостійно, щоб полегшити симптоми:

  • Питний режим. Якщо людина занадто багато п'є, зниження кількості рідини, що споживається, може зменшити підтікання сечі. Нормою вважається 1,8 літра рідини на день (включаючи воду, сік, молоко тощо). Звичайно, для людей, які активно займаються спортом, перебувають у спекотному місці або відрізняються сильним потовиділенням, потрібно більше рідини. При нестачі рідини сеча стає концентрованою і набуває темного кольору. Одна з рекомендацій – пити невеликими порціями регулярно протягом дня, а не випивати одразу велику кількість.
  • Дієта. Рекомендується скоротити споживання алкоголю, кофеїну та газованих напоїв, виключити гостру їжу та кислі продукти. Це може зменшити симптоми ургентного нетримання сечі.
  • Зниження ваги. Надмірна вага негативно впливає на симптоми нетримання сечі.
  • Який страждає на цукровий діабет необхідно контролювати цукор крові, намагатися нормалізувати показники.
  • При прийомі діуретиків, препаратів із сечогінним ефектом, варто мати на увазі, що протягом 30-40 хвилин після прийому вам краще перебувати поблизу туалету.
  • Уникати запорів. Запори можуть посилювати симптоми нетримання сечі. Збільшивши кількість харчових волокон у раціоні до 30 грамів на день, можна запобігти виникненню запорів.
  • Тренування сечового міхура. Завдяки тренуванню сечовий міхур зможе утримувати більший обсяг сечі. Така поведінкова терапія складається з двох етапів: ходити в туалет якомога зранку і вчитися контролювати нестерпні позиви до сечовипускання протягом дня. Для цього потрібно робити такі дії:
  1. Намагатися ходити до туалету через певні часові інтервали. Наприклад, якщо раніше ви ходили кожні 30 хвилин, намагайтеся поступово збільшувати проміжок до 45 хвилин, години, двох і т.д. У нормі людина мочиться кожні 3-4 години протягом дня та один раз уночі.
  2. При сильному нестерпному позиві до сечовипускання при порожньому або слабо наповненому сечовому міхурі намагатися перетерпіти цей позив, виконуючи (вправи, спрямовані на зміцнення м'язів тазового дна, що відповідають за утримання сечі) або представляючи в голові цей позив як хвилю, яка наринула і ось-ось .

Цифри та факти

Нетримання сечі дуже поширена проблема серед жінок, яка, проте, не є нормою. Від нетримання страждає до 61% жінок у світі, частіше воно зустрічається у жінок після пологів.

У чоловіків нетримання сечі зустрічається або при супутніх неврологічних захворюваннях, або після операцій через захворювання передміхурової залози. Після радикальної простатектомії при раку передміхурової залози нетримання трапляється у 60% випадків.

Коли звертатися до лікаря

У разі нетримання сечі потрібна консультація лікаря. Він зможе розібратися, із чим пов'язане нетримання сечі, та підібрати правильне лікування.

Діагностика захворювання

Пацієнти з нетриманням сечі зазвичай проходять базове обстеження, що включає розмову з лікарем, лікарський огляд та здачу загального аналізу сечі. Лікар, швидше за все, проведе огляд у гінекологічному кріслі, запропонує зробити ультразвукове дослідження, можливо порекомендує виконати уродинамічне дослідження. Додатково лікар може попросити заповнити щоденник сечовипускання.

Лікування захворювання

Вид лікування залежить від типу нетримання сечі та від статі пацієнта. У цьому є кілька підходів.

  • Терапія біологічного зворотного зв'язку (БОС-терапія).

Це заняття на спеціальному тренажері, спрямовані на зміцнення м'язів тазового дна, які відповідають за утримання сечі.

  • Лікарські препарати, що розслаблюють сечовий міхур.

Найчастіше ці препарати необхідно підбирати індивідуально, можливо комбінувати та варіювати дозу. Для жінок перед-або постменопаузального віку з симптомами атрофічних змін слизової оболонки піхви та нетримання сечі досить ефективний метод лікування – місцева терапія вагінальними естрогенами у вигляді крему або свічок.

Якщо така терапія неефективна, призначаються ін'єкції ботулінічного токсину типу А сечовий міхур, або нелікарська терапія.

  • Електростимуляція нервів, відповідальних розслаблення сечового міхура.

Електростимуляція може проводитися через нашкірні електроди, за допомогою введення голки в великогомілковий нерв на кісточці і за допомогою установки спеціального апарату - пейсмейкера в область крижових нервових сплетень. Нейростимуляція дає змогу значно зменшити симптоми ургентного нетримання.

  • Хірургічне лікування.

Операція виконується для корекції стресової форми нетримання сечі, коли пацієнти втрачають сечу при кашлі, чханні, сміху та фізичному навантаженні. Більшість операцій з усунення нетримання малоінвазивні - через невеликий розріз у піхву встановлюється синтетична петля (слінг) під сечівник - таким чином створюється механізм, що утримує сечу.

Існують і інші типи операцій: операція Берча та позадилонна кольпосуспензія. Вони виконуються рідше та строго за показаннями. Ще один можливий варіант – введення гелю навколо сечівника. Це тимчасовий захід усунення нетримання. Процедура виконується у кабінеті лікаря.

Якщо ви плануєте вагітність, то хірургічне лікування швидше за все доведеться відкласти.

Як підготуватися до візиту

На прийом до лікаря необхідно прийти зі злегка наповненим сечовим міхуром.

Дуже добре, якщо вийде напередодні візиту протягом трьох днів заповнювати щоденник сечовипускання та принести його із собою:

  1. Час у 24-годинному форматі
  2. Об'єм випущеної сечі (мл)
  3. Необхідність напруги живота при сечовипусканні (так, ні)
  4. Підтікання сечі та її ступінь за шкалою від 1 до 3
  5. Зміна прокладки (так, ні)
  6. Активність при підтіканні (кашель, біг і т.д. або спокій)
  7. Нестерпний позив та його ступінь за шкалою від 1 до 10
  8. Випито рідини (мл)

На прийомі лікаря необхідно повідомити, якщо ви постійно приймаєте якісь лікарські препарати, - можливо, вони посилюють симптоми нетримання.

Причини розвитку нетримання сечі. Напрямки лікування захворювання. Як можна впоратися з народними засобами?

Нетримання сечі - захворювання, у якому який завжди вдається контролювати процес сечовипускання. Це захворювання не має, на перший погляд, фізіологічних наслідків, але однозначно не дозволяє почуватися комфортно і веде до розвитку психологічних проблем на тлі постійних думок про можливі неприємні запахи, які можуть відчути інші люди, тому необхідно його лікувати. Насправді патологія розвивається в жінок віком 50–70 років і має таку статистику:

  • 5-15% від загальної кількості дорослого населення;
  • 20–30% кількості госпіталізованих;
  • до 70% від тих, хто знаходиться в будинку для людей похилого віку.

Причини розвитку нетримання сечі

Проблема може бути зумовлена ​​такими факторами:

  • хірургічні втручання;
  • тяжкі пологи;
  • прийом низки лікарських засобів;
  • гормональні збої (недолік естрогену);
  • перенесений;
  • вагітність;
  • зміни до центральної нервової системиі так далі.

Безпосередньо причиною нетримання залишається надлишковий тиск на сечовий міхур, слабкість м'язів або проблема їх управління з об'єктивних причин.

З'являтися нетримання сечі може за наявності низки серйозних захворювань та його лікуванні. Йдеться, наприклад, про введення катетера, сепсис, цистит або пролежні. Також причиною може стати вживання низки лікарських засобів. У будь-якому випадку при позбавленні від основного захворювання або при зупинці прийому препаратів нетримання сечі автоматично зникає.

Симптоми нетримання сечі у жінок

На патологію вказують такі фактори:

  • відчуття стороннього тіла у піхву;
  • підкопування сечі після відвідин туалету;
  • підтікання сечі;
  • регулярні позиви у нічний час;
  • поява сечі при більш менш серйозному фізичному навантаженні, при кашлі, чханні або сміху.

Різновиди нетримання сечі

Захворювання поділяється на дві основні групи:

  • стресова;
  • ургентна.

Перша має на увазі під собою мимовільне неконтрольоване сечовипускання, що відбувається при підвищенні тиску з черевної порожнини. Найчастіше тут нетримання сечі спостерігається при підйомі тяжкості, кашлі, чханні і одночасно не спостерігається будь-яких позивів.

Ургентне нетримання сечі передбачає неконтрольоване виділення сечі, яке обов'язково супроводжується сильними позивами. Відбуваються останні навіть за умови, що сечовий міхур не сповнений, а зупинити сечовипускання не вдається.

Як швидко вилікувати нетримання сечі у жінок (енурез) у домашніх умовах

Для позбавлення проблеми необхідно правильно виявити причину розвитку патології. При ургентному типі нетримання сечі зазвичай призначаються лікарські препарати, що дозволяють швидко впоратися з недугою. Зазвичай лікарі призначають спазмолітики, антидепресанти та гормональні препарати. Зі стресовим виглядом неможливості контролювати виділення сечі можна впоратися власними силами. Лікування в останньому випадку йде такими методами:

  • вправи для інтимних м'язів;
  • тренування безпосередньо сечового міхура;
  • Фізиотерапевтичні процедури.

Гімнастика інтимних м'язів

Це чудовий спосіб зміцнити м'язи інтимної області, що додатково покращить кровопостачання статевої системи, подарує більше задоволення від інтимної близькості, допоможе швидше досягти оргазму. Для початку потрібно знайти м'язи, що відповідають за сечовипускання та закривають вихід сечі з міхура. Для цього перервіть його та запам'ятайте почуття, які потім необхідно буде повторювати.

Досягти потрібного результату та позбутися нетримання сечі допоможуть вправи Кегеля, які передбачають десятикратне напруження інтимних м'язів та втягування їх усередину. Напружувати їх потрібно протягом 10 секунд із наступним аналогічним за часом розслабленням. Робити вправи по боротьбі з енурезом бажано вранці та ввечері після випорожнення сечового міхура в одному з наступних положень:

  • лежачи на спині, ноги розслаблені та зігнуті в колінах, одна рука під сідницями, а друга під головою;
  • лежачи на животі, руки під головою, під тазом невелика подушка, прямі ноги розставлені.

Зверніть увагу, що при виконанні вправ по боротьбі з нетриманням сечі дихання має бути рівним та спокійним, а живіт заборонено втягувати.

Тренування сечового міхура

Цей спосіб боротьби з енурезом (нетримання сечі) більш важкий і тривалий. Його суть у поступовому збільшенні часу між походами до туалету. Для цього бажано скласти план і поступово по ньому підвищувати інтервали. Це дозволить краще стримувати пориви за рахунок тренування відповідних м'язів, але є нюанси, пов'язані з коливанням об'єму рідини, що випивається і, відповідно, кількості утвореної в організмі сечі.

Фізіотерапія при нетриманні сечі

Зазвичай призначається лікарем та проводиться паралельно з прийомом лікарських засобів. Залежно від ситуації може призначатися електрофорез, електричний струм або електроміостимуляція.

Народні засоби від нетримання сечі у жінок

Сьогодні добре досить велика кількість народних рецептівлікування нетримання сечі. Вони довели свою ефективність, але при їх використанні зверніть увагу на такі фактори:

  • враховуйте наявність у вас будь-якої алергії чи непереносимості до компонентів традиційних рецептів;
  • за відсутності належного результату або швидкої повторної появи проблем з нетриманням сечі зверніться до лікаря за професійною допомогою;
  • перед початком використання народних засобів для лікування обов'язково проконсультуйтеся з лікарем (особливо це є актуальним за наявності будь-яких хронічних захворювань).

Народні рецепти боротьби з нетриманням сечі у жінок представляють трав'яні збори, що містять у складі особливі елементи, які благотворно впливають на здоров'я і знімають неприємні прояви. Придбати ці збори можна в спеціалізованих відділах аптек і магазинів, але можна приготувати і самостійно, зібравши в сезон потрібні рослини і правильно їх висушивши (рекомендуємо вести збирання лікарських рослин в екологічно чистих районах на відстані від доріг).

Трав'яний збір з кропивою

  • кропива травнева (100 г);
  • корінь алтею (100 г);
  • трава деревію (70 г).

Збір по боротьбі з нетриманням сечі необхідно залити окропом з розрахунку півлітра води на дві столові ложки сухої суміші (переважно використовувати термос, щоб уповільнити падіння температури і гарантувати вилучення з листя максимуму корисних речовин). Готовий розчин через 6-8 годин після запарювання проціджується та приймається невеликими порціями протягом дня.

Трав'яний збір із цикорієм

  • корінь золототисячника;
  • корінь деревію:
  • корінь цикорію.

Три компоненти взяти в рівних обсягах та перемішати. Дві столові ложки засобу запарюються половиною літра окропу і настоюються протягом години. Для отримання належного ефекту у боротьбі з нетриманням сечі випивайте по половині склянки готового настою. Повторювати процедуру можна до шести разів на день.

Відвар на основі шипшини

Візьміть 4 столові ложки шипшини і одну ложку ягід кістянки. Суміш залийте літром води та варіть на повільному вогні протягом 30 хвилин. Потім у відвар додайте дві столові ложки квітів шипшини та дочекайтеся повторного кипіння. Отриманий настій після охолодження фільтрується, а для лікування приймається двічі на день по 150-200 мл. Звернемо увагу, що даний відвар має загальну благотворну дію на організм, а не лише бореться з нетриманням сечі. У результаті, настій допоможе у підтримці імунітету та покращить самопочуття.

Відвар лаврового листя

Візьміть 3-4 листочки і кип'ятіть їх у склянці води протягом 15 хвилин. Потім відвар остуджується і вживається тиждень по 100 мл по три рази на день. Вже за кілька днів ви звернете увагу до поліпшення стану, оскільки речовини, які у лавровому листі, добре борються з нетриманням сечі.

Відвар звіробою

50 г сушеної трави залийте літром окропу і наполягайте протягом чотирьох годин. Пити його можна без будь-яких обмежень протягом дня.

Відвар із листя подорожника

Свіже листя залийте окропом і наполягайте протягом години. Після проціджування готовий настій пийте по півсклянки перед їжею чотири рази на день протягом двох тижнів.

Як ще можна боротися з патологією в домашніх умовах

Ще одним способом боротьби з нетриманням сечі в жінок залишається нормалізація життя. Це зменшить симптоми і стане чудовим варіантом профілактики, коли захворювання або не настане, або виявиться набагато пізніше. Для цього дотримуйтесь наступних правил:

  • нормалізуйте кількість вживаної води протягом дня (не можна зменшувати об'єм рідини через зневоднення організму та подразнення сечовивідних шляхів через підвищену концентрацію);
  • відмовтеся від куріння;
  • підвищуйте фізичну активність (як мінімум, намагайтеся щодня робити 10 000 кроків);
  • скоротите кількість цитрусових, кави, солодощів, спецій, гострих страв і помідорів, які дратують сечовий міхур;
  • приведіть в норму свою вагу (у опасистих людей слабші м'язи тазу, що ускладнює затримання сечі);
  • дотримуйтесь інтимної гігієни, що попередить інфікування сечостатевої системи та розвиток захворювань.

Ще однією причиною нетримання сечі стають запори, коли кишечник тисне на сечовий міхур. Для нівелювання цього фактора в домашніх умовах дотримуйтесь наступних правил:

  • намагайтеся щодня випивати достатню кількість води;
  • віддавайте перевагу стравам, приготованим на пару;
  • щодня їжте якомога більше продуктів, багатих на клітковину (каші, овочі, фрукти).

Окремо зупинимося на свіжому морквяному соку. Він ідеальний для комплексної терапії, підтримки імунітету та зору, а також чудово впливає на роботу сечостатевої системи, допомагаючи боротися з нетриманням сечі. Для порятунку від проблеми випивайте щодня вранці до сніданку склянку цього соку, яка обійдеться недорого і може бути приготовлена ​​самостійно вдома.

Що робити, якщо нічого не допомагає

Якщо ви вже тривалий час використовуєте народні способи лікування нетримання сечі у жінок, і немає потрібного результату або захворювання швидко повертається, потрібно звернутися до лікаря (візит до останнього є обов'язковим при появі болю, підвищенні температури, зміні кольору сечі). Фахівець після збирання анамнезу проведе діагностику, що включає такі етапи:

  • загальний аналіз сечі;
  • дослідження піхви із забором мазка для лабораторного дослідження;
  • ультразвукове обстеження нирок, сечового міхура та сечоводу щодо наявності запалення.

Додатково може бути призначено оцінку обсягу залишкової сечі, обстеження органів малого тазу.

Прогноз лікування нетримання сечі

Насправді проблема лікується досить успішно за умови своєчасного виявлення причини захворювання та її купірування. Якщо немає сильних запальних процесів чи об'єктивних чинників, якими людина неспроможна контролювати сечовипускання, проблема досить швидко зникає. Винятком стане, наприклад, вагітність, коли тиск на сечовий міхур з боку плода зникне автоматично після пологів та відновлення.